BAHAYA UBAT BATUK DAN SELSEMA
KEPADA KANAK KANAK
Jika ditanya kepada mana-mana ibu bapa, pasti mereka akan bersetuju bahawa anak kecil yang mengalami batuk dan selesema adalah antara perkara yang paling sukar untuk ditangani. Seorang kanak-kanak pasti tidak dapat bernafas dan tidur dengan selesa sekiranya hidung mereka tersumbat. Semestinya setiap ibu bapa yang pernah berjaga malam ketika anak tidak sihat sentiasa mencari jalan untuk mendapatkan rawatan atau ubat yang dapat melegakan anak mereka supaya kembali nyenyak.
Kebanyakan ibu bapa
tidak mengetahui bahawa organisasi kesihatan seluruh dunia secara amnya telah
mengeluarkan amaran keras tentang penggunaan ubat batuk dan selesema bagi
kanak-kanak di bawah umur 2 tahun sekiranya tanpa arahan para doktor. Amaran
ini telah dikeluarkan sejak beberapa tahun yang lalu. Dari tahun 2008, syarikat
pengeluar ubat dan penguatkuasa kesihatan telah bekerjasama untuk memaklumkan
para doktor, ahli farmasi dan ibu bapa bahawa ubat batuk dan selesema tidak
sesuai digunakan untuk kanak-kanak berumur kurang daripada 2 tahun. Malangnya,
kebanyakan ubat-ubat ini mudah didapati dari kedai atau farmasi tanpa
memerlukan pengesahan dan kebenaran doktor. Situasi ini menggambarkan betapa
perlunya informasi tentang bahaya ubat-ubat ini disebarkan di kalangan ibu bapa.
Ubat-ubat ini
termasuk yang mengandungi kompaun yang mampu melegakan hidung tersumbat seperti
ephedrine, pseudoephedrine, atau phenylephrine, antihistamin yang membawa kesan
mengantuk seperti diphenhydramine, brompheniramine, promethazine atau
chlorpheniramine serta ubat mengeluarkan kahak seperti guaifenesin dan
ipecacuanha. Kumpulan ubat yang paling membimbangkan adalah antihistamin yang
membawa kesan mengantuk (antihistamin generasi pertama).
Mengapa amaran dikeluarkan?
Di Amerika
Syarikat, isu-isu seperti penyalahgunaan ubat, preskripsi ubat yang tidak
tepat, pengambilan ubat secara berlebihan dan penggunaan gabungan ubat-ubat
yang tidak sesuai adalah di tahap membimbangkan. Lebih menggerunkan, terdapat
juga kes-kes yang melibatkan kesan sampingan buruk atau kematian kanak-kanak di
bawah umur 2 tahun yang diberi ubat batuk dan selesema ini.
Hasil kajian dan
penyelidikan pemasaran ubat mendapati bahawa tiada bukti yang kukuh menunjukkan
keberkesanan penggunaan ubat batuk dan selesema bagi kanak-kanak berumur kurang
dari 2 tahun. Apabila risiko kesan sampingan negatif diambil kira, tiada
justifikasi untuk pemberian ubat-ubat ini kepada kanak-kanak.
Apakah kesan sampingan yang lazim ubat-ubat
ini?
Antihistamin
generasi pertama mampu meresap ke bahagian otak dengan mudah menyebabkan kesan
sampingan lebih dirasai berbanding dengan antihistamin generasi kedua yang
hanya diserap dalam kuantiti yang sedikit. Ubat ini lebih berkesan kepada organ
sasaran selain otak. Walaupun begitu, penggunaan antihistamin generasi kedua (cetirizine,
loratidine) tetap tidak digalakkan untuk kanak-kanak berumur kurang daripada 2
tahun.
Antihistamin
generasi pertama juga boleh menyebabkan mengantuk, pening dan hilang koordinasi
badan. Kesan-kesan lain pula termasuk ketar pada anggota badan, halusinasi dan
sawan. Kanak-kanak yang diberi dos ubat yang berlebihan mungkin boleh mengalami
kesukaran bernafas, koma dan seterusnya, kematian. Ubat antihistamin generasi
kedua juga boleh menyebabkan mengantuk, peningkatan kadar denyutan jantung dan
sakit kepala.
Apakah tindakan
yang boleh diambil oleh ibu bapa bagi kanak-kanak yang terlalu kecil untuk
menggunakan ubat batuk dan selesema?
Terdapat beberapa
saranan iaitu: -
1. Penggunaan ‘mist
humidifier’ dapat membantu melegakan hidung tersumbat dan memudahkan pernafasan.
2. Titisan cecair
saline atau semburan saline mengekalkan kelembapan rongga hidung dan
mengelakkan hidung tersumbat.
3. Hidung
kanak-kanak terutama yang berumur kurang daripada setahun boleh disedut
menggunakan picagari ‘bulb’ beserta atau tanpa titisan saline.
Jika anak saya berumur lebih 2 tahun dan
diberi ubat batuk atau selesema?
Ibu bapa harus
berjaga-jaga dan
1. Sentiasa peka
dan ikut arahan dan informasi yang terdapat pada label ubat.
2. Jangan melebihi
dos yang ditetapkan meskipun kanak-kanak tersebut seakan tidak menunjukkan
tanda-tanda positif dengan dos yang disarankan.
3. Sukatan ubat
haruslah dilakukan menggunakan sudu penyukat atau picagari yang disediakan
bersama ubat tersebut. Jangan menggunakan sudu makan yang biasa dengan aggapan
bahawa 1 sudu kecil bersamaan dengan 5 ml.
4. Jangan
menggabungkan ubat batuk/selesema berlainan tanpa arahan daripada doktor atau
ahli famasi.
Sila dapatkan
kepastian daripada ahli farmasi atau doktor sekiranya terdapat sebarang
kemusykilan.
Mr. Mark Chong seorang ahli farmasi yang
bekerja di Kuala Lumpur. Bidang penyelidikan beliau termasuklah strategi
perlaksanaan langkah-langkah kesihatan awam. Kenali beliau dengan lebih lanjut
di laman The Team. Artikel ini diterjemah oleh Dr Hidayatul Radziah Ismawi
bedasarkan artikel The danger of cough & cold products for infants &
small children – Mr. Mark Cheong
Rujukan:
An Important FDA
Reminder for Parents: Do Not Give Infants Cough and Cold Products Designed for
Older Children (www.fda.gov)
TGA Announcement:
Cough and cold medicines in children (www.tga.gov.au) Sedating Antihistamines
in Children – Not a Good Choice. J PRIM HEALTH CARE 2013;5(2):162–163.
Children and
Sedating Antihistamines. New Zealand Medicines and Medical Devices Safety
Authority (www.medsafe.govt.nz)
No comments:
Post a Comment